家长提问
问
医生您好，我大概两周前出现嗓子疼，流鼻涕，头疼等症状，中途短暂发烧，核酸检测正常。吃过一些感冒药，今天基本痊愈，但从前几天开始长这种疹子，今天才发现胳膊前胸后背都是，脸上也有几个，腿上脚上没有，大部分和图一这种一样，但图二这种好像有一两个，请问是水痘吗？
答
曾梅华医生回复
您好，感谢信任和咨询。
首先请问您既往可曾得过水痘呢？近期有没有接触水痘的病人？我看您填写的咨询人信息是宝宝，所以再次跟您确认您咨询的是自己（成年人）的问题对吗？
根据您的图片信息，皮疹表现为比较明显红晕基础上的小水疱为丘疱疹；同时结合您的描述，目前首先考虑水痘的可能性大。
水痘是由水痘-带状疱疹病*所引起的急性传染病。临床上大多以轻型症状为主，比如轻微的全身症状（包括头痛、疲倦乏力、发热等）和皮肤症状（包括皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、丘疱疹、结痂等）。不过有少数严重患者，可以并发肺炎、脑炎等。
您身上的红晕基础上小水泡，比较符合水痘的表现。而且水痘是一种病*感染性疾病，出现皮肤症状前，一般都会有发热的前期症状，因此跟您描述的情况也比较符合。当然水痘正常一生是只得一次的，正常得了水痘以后会终身免疫。所以，我还需要您进一步补充信息，希望了解您既往是否有得过水痘。
网络咨询有局限性，所以最终要确认您目前的情况是否是水痘，医院做检查和排查。
如何应对
不论大人还是小孩得的水痘，本身属于自限性疾病，对于轻型没有并发症的，不需要特殊药物治疗也会在2-4周内自行痊愈。如果您目前精神状态好，没有发热，皮疹也长得不是特别多，可以不作特殊处理，保持观察并耐心等待自愈即可。
皮疹感觉瘙痒明显的地方，可以尝试炉甘石洗剂，比如每日3-4次外涂（破了的地方不要用）。而水泡破了或者有明显小脓疱的地方，可以考虑莫匹罗星软膏每日三次外涂帮助预防感染。一般这种情况，十天左右局部就会干燥并形成结痂，自己好的。
过程中，如果出现发热，可以口服对乙酰氨基酚退热保证舒适度。
对于特定人群，比如重症、免疫缺陷人群、孕妇等高风险人群，医生可能会建议使用抗病*药物，比如阿昔洛韦。
需要提醒的是，如果出现持续发热、剧烈头痛、呕吐、嗜睡、皮疹加重演变为出血性的血疱大疱，需要警惕病*性脑炎、病*性肺炎等相对严重的并发症，医院就诊。
日常护理和注意事项
水痘有较强的传染性，可通过飞沫或空气传播，也可通过直接或间接接触患者带有病原体的水疱液、黏膜分泌物而传播。在出疹前1-2天，至所有小水疱变干期间，都可能会传染，出疹初期传染性尤其强。
因此，假如您的情况确实是水痘的话，则应注意跟家人做好隔离工作，比如避免与孩子接触，戴口罩，家里勤通风。
日常护理上，为了预防继发细菌感染，应避免搔抓水疱，勤洗澡、勤剪指甲，保持内衣和手部的清洁。疾病期间，可以洗澡，洗澡水不要太热；尽量穿纯棉宽松的衣服裤子，减少局部的摩擦。皮疹一般一个星期到10天左右就会好的，如果后续症状有变化，比如持续加重，医院就诊。
希望我的回答对您有帮助，如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问。祝您一切顺心如意。
家长第一次追问：
问
感谢医生，我是成人32岁，没得过水痘但自己感觉个人防护做的比较好，因为之前就感冒所以平时都戴着口罩，真的没想到得这个。家里两个孩子是不是得多注意？万一出医院，太担心传染给孩子了，两个孩子都打过水痘疫苗，被传染的概率还大吗？谢谢。
答
曾梅华医生回复
您好，感谢提供额外信息，回答如下：
根据您的描述，目前确实考虑水痘的可能性最大。具体应对和护理意见，请参考我的第一次回复。
与孩子们确实需要注意好隔离并注意观察，万一孩子也出现类似水痘的症状，医院就诊。
您有提到孩子们都打过水痘疫苗，通常来讲，被传染的概率是不大的，因此请您不要担心，而且即使被传染水痘，通常症状也不会很重的。
家长第二次追问：
问
再次感谢您，只要传染给孩子概率不大就好了，真的太谢谢了，都是妈妈，您一定能理解我的心情。这是我刚刚做的血常规麻烦您看看，医院了，当地医生也说是水痘让我住院，我觉得回家传染家人概率太大，也决定住院了，后续如果有问题再联系您，非常感谢！
答
曾梅华医生回复
不客气的。
您提供血常规的结果，并没有看到明显异常，请您不用太担心。
的确，我们都是两个孩子的妈妈，所以特别理解您的心情和担忧。水痘大部分情况下都是可以自己好的，所以也请您不要给自己太大压力。您决定住院了，这样您也可以得到更及时的观察和治疗，也能更好地跟孩子做好隔离。
最后，再次感谢您的信任，祝您早日康复，一切顺心如意。
-案例完-