一、呼吸道感染简介
以环状软骨下缘为界,呼吸系统分为上、下呼吸道两个部分。上呼吸道感染90%左右由病*引起发病率高,多为自限性疾病,易引起多种并发症,下呼吸道感染由病*、支原体、衣原体、*团菌、细菌等微生物感染引起,发病率较上呼吸道感染低一些,但医治费用高得多。目前已证明急性呼吸道感染90%以上是非细菌性的,其中大部分由非典型病原体引起。
呼吸道感染有四大特点:儿童、老人、营养不良及慢性病患者是易感人群;临床表现类似;呼吸道感染常伴有重叠感染(或混合感染);呼吸道感染危害严重,因此需要进行快速鉴别诊断,在检测时增加病原体覆盖。
呼吸道感染的严重并发症:
①肺炎是5岁以下儿童第一死亡原因,全世界每年约有万5岁以下儿童死于肺炎。
②老人肺炎的平均死亡率为36%,而80岁以上老人肺炎的死亡率则在50%以上。
③婴幼儿病*性心肌炎病死率较高,有些报道可达50%。
④对婴幼儿毛细支气管炎患儿的追踪调查,发现其中有20%-40%的患儿以后发展为小儿哮喘。
⑤现已证实,30%-60%的中耳炎与病*性呼吸道感染有关。
二、呼吸道病原体混合感染
三、成人CAP
社区获得性肺炎(Communityacquiredpneumonia,CAP),医院外罹患的感染性肺实质(包括肺泡壁,即广义上的肺间质)的炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎。
四、儿童CAP
社区获得性肺炎(