病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/6/3 15:34:00

对于年仅30岁的年轻妈妈小瑾(化名)来说,刚刚过去的20天,一定会让她终身难忘。一次看似普通的感冒,却诱发了重症心肌炎,多次心脏骤停,让她在*门关前走了一遭。幸运的是,医院、医院通力抢救,在ECMO技术的辅助下,小瑾重获了新生。

3月7日,小瑾在家中出现发热、咽痛、腹痛、腹泻及偶有咳嗽的症状,原以为只是得了感冒,医院就诊。几天后,小瑾的病情愈加严重,多次呕吐、反复发热,被家人送往医院。经检查,其心肌损伤的“肌钙蛋白”指标很高,伴严重心律失常,种种症状以及各项检查报告均提示是患了重症心肌炎,她被立即转至重症监护病房进一步救治。在抢救过程中,小瑾甚至出现了3次心跳呼吸骤停。受制于技术设备力量,且转院途中存在高风险,医院联系嘉兴一院ECMO急救团队,请求支援。

接到消息后,由嘉兴一院急诊科副主任郁慧杰副主任医师、副主任许嵩翱主治医师、护士长陈子红副主任护师和重症医学科副主任沈鹏副主任医师组成的ECMO团队立即乘救护车赶赴海宁。

“要知道心脏停跳10分钟后,脑细胞就会因缺氧造成不可逆转的损害,持续性的外部胸外按压延长生命的时间有限。能救患者的唯一希望就是使用体外膜肺氧合(ECMO)。”郁慧杰副主任医师说道。

时间就是生命。ECMO团队就位后,持续予以胸外按压和置管,趁患者仍有心跳,第一时间行穿刺,上机(ECMO)。ECMO作为人工心肺,将患者静脉血引出体外,经过血泵、膜肺氧合后再回输入体内,会部分替代心、肺功能。随着暗红色的血液从小瑾的体内流入ECMO机内,鲜红色的血液回流体内,小瑾的面色在数分钟内由苍白转为红润,生命体征迅速好转,并慢慢苏醒。

抢救现场

为进一步保障小瑾后续救治,待各项生命体征稳定后,ECMO团队紧急将其转至嘉兴一院。途中,郁慧杰副主任医师等四人一路高度警惕,时刻提防意外的发生,所幸有惊无险,平安到达。

患者转入嘉兴一院

一周后,在血管外科副主任沈兰副主任医师的协助下,小瑾顺利撤机,转入急诊病房康复治疗。就这样,在长达20天,480多个小时里,小瑾在嘉兴一院医护人员的精心救治和ECMO的生命支持下,病情逐渐好转,康复出院。

小瑾顺利出院的背后,是嘉兴一院ECMO团队“召之能来、来之能战”的生动体现,把每个求救电话都当成命令,把每个施救现场当作战场,无论身在何处、在做什么,只要病人有需要,ECMO团队总会冲向救死扶伤的第一线。未来,随着ECMO团队实战技术、业务素质的不断锤炼提升,必将给更多急危重症患者带来福音。

医学指导:郁慧杰(急诊科副主任医师)

作者:诸胜涛

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