目的:
急性心肌炎和危及生命的室性心律失常(lt-va)患者的预后尚不清楚。本研究的目的是评估该患者出院后复发性主要心律失常事件(MAEs)的发生率和预测因素。
方法和结果:
我们回顾性分析了来自全球16家医院的例确诊为急性心肌炎和LT-VA的出院患者(中位年龄44岁;77%例男性)。心肌炎的诊断基于组织学或心脏损伤标志物增加和心脏磁共振(CMR)LakeLouise标准。MAEs定义为出院后心脏性猝死或成功除颤心室颤动，或持续性室性心动过速(sVT)需要植入式心律转复除颤器治疗或同步体外心脏转复的复发。中位随访时间为23个月[第一至第三个四分位数(Q1-Q3)7-60]。58例(37.2%例)患者出院后发生MAEs，中位时间为8个月(Q1-Q32.5~24.0个月;第一年内发生MAEs60.3%)。在多变量Cox分析中，与MAEs独立相关的变量为sVT[危险比(HR)2.90，95%可信区间(CI)1.38-6.11];晚期钆增强包括≥2个心肌节段(HR4.51，95%CI2.39-8.53)，以及缺乏正性短tau倒置恢复(STIR)(HR2.59，95%CI1..79)。
结论:
在诊断为心肌炎和危及生命的室性心律失常的出院患者中，随访期间有37.2%例MAEs复发。最初的CMR模式和出现时的sVT可将心律失常复发的风险分层。
AIMS:Theout