病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/6/14 23:49:00
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5月9日下午,家住桂林施家园的张先生及儿子带着锦旗来到桂林第医院,感谢心胸血管外科的医务人员。张先生的爱人农女士4月11日医院确诊为“爆发性心肌炎、心源性休克”,并出现“呼吸功能衰竭”,医院重症医学科、心血管内科以及医院心胸血管外科ECMO(体外膜肺氧合)团队的全力抢救,10天后恢复正常的心脏和肺功能,死里逃生的农女士于5月5日康复出院。

4月10日上午,58岁的农女士因“反复头晕、眼花伴月伴晕厥1天”医院,住院后心电图检查及心肌酶谱、肌钙蛋白等化验提示“可疑急性心肌梗死”。立即行冠状动脉造影检查,但造影提示冠脉正常,CT也未发现“肺栓塞”。

然而农女士状态却越来越差,并出现急性心功能衰竭、呼吸功能衰竭,心动过速、低血压长时间无法纠正,转入重症医学科(ICU)后,经主动脉内球囊反搏(IABP)辅助效果仍差。呼吸机纯氧状态下血氧饱和度只有86%,血管活性药物用到极量,四肢冰凉!

医院全院会诊后认为常规治疗手段对农女士已经无效,只有体外膜肺氧合(ECMO)治疗才能给患者自身的心肺功能恢复争取时间。

ECMO(Extra-CorporealMembraneOxygenation)体外膜肺氧合,俗称人工心肺机。是一种体外生命支持手段,是通过手术安装一种设备,将静脉血液在回入心脏前抽出,在体外经过膜肺氧合后再送回体内,可以在较长时间全部或部分替代心肺工作,完成机体的供氧及泵血功能,从而让受损的心脏、肺脏得到充分休息,为心脏、肺脏病变治愈及功能恢复争取时间。ECMO医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。(点击了解更多ECMO相关内容医院心胸血管外科特色医疗(二)ECMO)

然而,桂林市医院不具备此项技术,所幸的是,医院仅3公里远的第医院已于年开展ECMO技术,而且在桂林市只有第医院能开展此项技术,在整个广西地区处于领先地位。(点击链接了解更多ECMO内容跨越!第医院ECMO获得新的突破!)

4月12日下午,在接到来自医院的会诊邀请后,第医院心胸血管外科的潘禹辰主任立即前去会诊,仔细查看并分析农女士的病情后,认为需要立即实施ECMO治疗。在与农女士家属充分交流病情及告知ECMO治疗的必要性及相关风险后,农女士家属选择无条件信任医务人员,积极要求使用ECMO治疗。“我相信你们,你们认为怎么做对我母亲最有益就怎么做!”,术前谈话时农女士的儿子张先生激动的说。于4月12日当晚由医院心胸血管外科ECMO应急团队的轩永波、左艳、唐开维医师连夜给农女士安装了ECMO辅助。

ICU内,在场的医务人员屏息凝神,全神贯注,ICU外,农女士的家人焦急的等待,对外院专家带来的救命设备充满感激和期待!

随着ECMO的正常运转,农女士的血压、心率、血氧饱和度逐渐回升,呼吸机参数下调,血管活性药物减量,原本冰冷的四肢也逐渐回暖。

心脏充分休息了7天后,ECMO辅助个小时后顺利撤机!之后于21日又顺利的撤除了IABP和气管插管。

迁出ICU转回普通病房后,农女士一天天恢复,于5月5日康复出院。

医务人员的辛勤付出和尊重生命的态度收到了患者及家属的高度评价,出于对医务人员的感激,在5月5日出院后农女士委托家人先后到桂林市医院重症医学科、心脏内科、第医院心胸血管外科赠送锦旗表示感谢!

医院各科室之间的相互协作,患者家属对医务人员的充分信任,使农女士重获新生!

医患同心,共御病魔!

在此感谢农女士及家人对我们的理解和支持,积极要求宣传ECMO的先进治疗技术,并对图片及姓名不加修饰。

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