心肌炎是心肌的炎症。炎症会降低心脏泵血的能力。心肌炎可引起胸痛、呼吸急促、心跳加快或不规则(心律失常)。感染病*是引起心肌炎的主要原因。严重的心肌炎会引起心衰，造成严重并发症甚至死亡。
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症状：
有些早期心肌炎患者没有症状或症状轻微。常见的心肌炎症状包括:1.胸部疼痛2.乏力3.腿，脚踝和脚肿胀4.心跳过快或不规则(心律失常)5.呼吸短促:休息或活动时呼吸短促6.头晕或感觉自己可能会晕倒7.类似流感的症状，如头痛、身体疼痛、关节痛、发烧或喉咙痛8.有时，心肌炎的症状就像心脏病发作。有不明原因的胸痛和呼吸急促。儿童心肌炎当儿童患上心肌炎时，症状可能包括:1.呼吸困难2.胸部疼痛3.晕倒4.发热5.呼吸急促6.心跳过快或不规则(心律失常)引起病*性心肌炎的病因有：病*、细菌、寄生虫、真菌感染、药物副作用等，其中以病*感染最为常见，几乎所有的病*感染都会引起病*性心肌炎，包括：新冠、流感、腺病*等等，其中以柯萨奇B组病*感染最为常见，约占30-50%
辅助检查
1.肌钙蛋白、CK-MB心肌受损时可见此两项升高。但都不属于心肌炎特异性指标，两项指标正常也不能完全除外心肌炎。病*性心肌炎心肌酶谱改变与心肌梗死差别在于其无明显的酶峰，提示病变为渐进性改变。持续性增高说明心肌有持续进行性损伤和加重，提示预后不良。2.病*血清学检测阳性病*血清学并不意味着心肌感染，而只是提示外周免疫系统与病原体之间的相互作用。并且，感染非亲心肌的肠道病*也可导致抗体反应。如发病后3周内，相隔两周的两次血清柯萨奇病*(CVB)中和抗体滴度呈4倍或以上增高，或一次高达1：，特异型CVBIgM1:以上（按不同实验室标准），外周血肠道病*核酸阳性等，均是一些可能但不是肯定的病因诊断指标。3.BNP脑钠肽升高见于心力衰竭病例，是诊断心功能不全及其严重性、判断病情发展及转归的重要指标，但其对心肌炎诊断不具备特异性，并且其升高与心肌损伤有一定的滞后，因此发病早期正常或轻度升高者需在短期内复查。4,红细胞沉降率及超敏C反应蛋白心肌炎时该两项指标升高。但该两项指标属于非特异性炎症指标，也可见于其他炎症性疾病。5.心电图虽然心电图变化对诊断病*性心肌炎的特异性和敏感性均较低，但仍作为常规检查。病*性心肌炎患者心电图常见ST-T改变和各型心律失常。ST-T改变可见两个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV,或广泛性弓背向下型抬高且没有镜像改变，严重心肌损害时可出现病理性Q波，需与心肌梗死鉴别；心律失常常见有室性心律失常和传导阻滞等。6.超声心动图超声心动图对于心肌肌炎的诊断和随访意义重大，并且还有助于和心脏瓣膜疾病、肥厚型或限制型心肌病、冠心病等疾病进行鉴别诊断。心肌炎超声心动图检查可见：①心腔大小及室壁厚度改变：多数患者心腔大小正常，仅少数患者心腔稍扩大，极少数明显扩大。室间隔或心室壁稍增厚，系心肌炎症性水肿所致。②室壁运动异常：可见弥漫性室壁运动减低，重症者可表现为蠕动样搏动，为心肌严重弥漫性炎症导致心肌收缩力显著下降所致，早期变化和加重很快。部分患者也可以出现心室壁节段性运动异常，系心肌炎症受累不均所致。③心脏收缩功能异常：重症者可见左心室射血分数显著降低，甚至低于10%，但随病情好转数日后很快恢复正常。心包积液提示病变累及心包。7.胸部X线和CT检查大部分患者心影不大或稍增大。有左心功能不全的可见有肺淤血或肺水肿征象。有心包积液时可呈烧瓶样改变。8.心脏磁共振心脏磁共振对心肌炎诊断有较大价值。CMR对于临床稳定的心肌炎患者可能被认为是优先于心内膜心肌活检(EMB)的检查，但CMR并不能取代EMB在心肌炎诊断中的作用。9.心内膜心肌活检(EMB)可获得病*性心肌炎组织学证据，并且心内膜、心肌或心包组织内病*、病*抗原、病*基因片段或病*蛋白的检出，是心肌炎诊断的金标准。通过RT-PCR扩增病*染色体进行分子生物学分析可提高EMB的诊断作用。但由于病*mRNA的数量很低，尤其是在长期存在的慢性心肌炎患者，因此很难确诊。并且EMB属于有创检查，只用于病情急重、治疗反应差、原因不清的患者，一般不作常规检查。
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