咳嗽、喘息或其他呼吸道症状会令人产生恐惧，尤其是当它们频繁发生时。
无论哮喘和慢性阻塞性肺部疾病（COPD）都会导致严重的呼吸道症状，有效治疗的关键在于了解两者之间的区别。
为了做出诊断，医生会评估患者的症状、病史，并进行一系列检查。通过描述具体症状、详细的生活方式和医疗信息，有呼吸问题的病人可以获得更快、更准确的诊断。
什么是哮喘？
哮喘患者的气道肿胀、敏感。这种炎症反应使气道症状更明显，引发肌肉收缩，粘液增加。气道肿胀、粘液和肌肉收缩使呼吸困难，导致哮喘发作，但这些变化是可逆的。
哮喘发作的症状包括：
-胸肺部有负重感
-胸腔内有异响
-咳嗽
-呼吸困难
-喘息
-颈部或喉咙紧绷
-心慌
-行走或说话困难
有些人在哮喘发作前会出现某些信号，例如睡眠困难、咳嗽、焦虑和情绪变化。外界诱因也可能导致哮喘发作，诱因因人而异，许多哮喘患者都有过敏症，因此过敏原是常见的诱因。
可能的诱因包括：
-疾病，例如普通感冒、流感和上呼吸道感染
-体力消耗
-抽烟
-强烈的气味，如香水或清洁产品
-寒冷干燥的空气
-天气变化
-大笑或哭闹
-焦虑
-污染或烟雾
哮喘发作的严重程度和持续时间各不相同。在极端情况下，哮喘发作可能是致命的，大多数哮喘患者需要携带救援吸入器来控制哮喘急性发作。救援吸入器包含一种速效支气管扩张剂，可打开气道，使其更容易呼吸。
什么是慢阻肺？
COPD是一种渐进性疾病，这意味着它会随着时间的推移而恶化。与哮喘患者一样，COPD患者也会出现呼吸急促、咳嗽和喘息的情况，然而，COPD会在气道中产生渐进性变化，使患者呼吸更加困难。与哮喘不同的是，这些症状是不可逆的。
在慢性阻塞性肺病中，肺部微小气囊失去弹性，使肺部难以吸入氧气，气囊也可能产生炎症，加重了呼吸困难。另外，患者气道和呼吸管中也产生了更多的粘液，这种粘液部分堵塞了呼吸道，使呼吸更加困难。
COPD实际上是一组导致呼吸困难的疾病，而不是一种疾病。
COPD的主要症状：
-肺气肿：使气囊发炎并导致它们变形。这会导致更大的气囊，使肺部更难以交换呼吸所需的气体。
-慢性支气管炎：慢性支气管炎会增加气道中粘液的数量和厚度。与急性支气管炎一样，慢性支气管炎会引起咳嗽、气短和呼吸困难。慢性支气管炎会随着时间的推移而恶化并持续存在。
在大多数情况下，COPD患者同时患有两种疾病。
Q1
这种情况是哮喘还是慢阻肺？
许多医生使用肺活量测试和肺功能测试来测量与COPD和哮喘相关的气道问题。
医生在判断COPD和哮喘时考虑的因素包括：
1、吸烟史：大多数COPD患者是或曾经是吸烟者。
2、年龄：哮喘常出现在儿童时期。如果在40岁以后出现呼吸困难，医生更有可能诊断出COPD。
3、症状：早上咳嗽，痰多，并且逐渐恶化，提示慢性阻塞性肺病。反复发作，特别是伴有过敏或湿疹时，提示哮喘。
4、家族史：哮喘更有可能在家族中遗传。
5、症状诱因：COPD患者在活动或休息时可能会出现症状，但没有已知的诱因。哮喘发作可能是由日常活动或环境中的诱因引起的。
6、症状发作：COPD往往会随着时间的推移而恶化，而哮喘往往会突然发作。
7、对治疗的反应性：与COPD相比，哮喘对速效救援吸入器的反应往往更好。
虽然病史可能有助于区分哮喘和COPD，但越来越多的研究指出两者之间存在显着重叠。年发表在Chest上的一项研究发现，15%的COPD患者也有哮喘症状。这种情况称为哮喘-COPD重叠综合征(ACOS)。诊断出任何一种情况都不能排除出现另一种呼吸障碍，因此患者应将所有症状报告给医生。
慢性哮喘和COPD可能有相似的症状，但他们被认为是可信来源不同的结果。COPD特指慢性支气管炎、肺气肿或两者兼有，哮喘往往在儿童时期开始，而COPD更可能出现在吸烟的成年人中。
具有类似症状的其他疾病
许多其他疾病也会导致呼吸困难，因此自我诊断COPD和哮喘是不明智的。
与呼吸困难相关的其他疾病包括：
-支气管炎
-上呼吸道和鼻窦感染
-肺癌或喉癌
-肺炎
-传染病，如组织胞浆菌病和肺结核
-心血管疾病
-肺部有血块
-心脏瓣膜或心脏结构问题
-肺萎陷
Q2
哪些人容易患哮喘和慢阻肺？
哮喘是最常见的慢性疾病之一，通常出现在儿童时期，在有哮喘或过敏家族史的人群中更为常见。
哮喘的危险因素包括：
-肥胖
-暴露于空气污染
-病*性呼吸道感染病史
-接触灰尘、化学烟雾和霉菌
-抽烟
-皮肤病，如荨麻疹和湿疹
大多数慢性阻塞性肺病患者都有吸烟史。因此，COPD在老年人中更为常见，尤其是那些吸烟多年的人。
COPD的危险因素包括：
-暴露于空气污染
-二手烟
-粉尘和化学烟雾暴露
-一种称为alpha-1缺乏症的罕见遗传变异，其中有助于保护肺部的alpha-1蛋白的产生量异常低
治疗tips
哮喘和COPD是无法治愈的慢性疾病。治疗旨在控制症状。与哮喘发作和COPD相关的呼吸困难通常需要短效和长效吸入器的组合。
如果过敏源是诱因，过敏治疗也可能有所帮助。一些患有哮喘或COPD的人使用长效支气管扩张剂以及减少气道炎症的药物，会使其呼吸更顺畅。
生活方式的改变也可能有所帮助。避免接触过敏原、戒烟、锻炼和避免感染流感等疾病可能会减轻这两种疾病的症状。
医生建议接种流感、百日咳或肺炎疫苗以降低感染这些疾病的风险。其他疫苗接种也可能很重要。
COPD患者随着病情的发展，症状变得更难控制，一些患者需要氧气才能呼吸，这种疾病是会致命的。
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