病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/22 19:04:00
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张学文:四参放心汤

西洋参10g(也可用太子参代),苦参10g,玄参10g.丹参15g.炒酸枣仁二30g.麦冬15g,生山查10g,桂枝6g,炙甘草10g.[成效]益气养阴,解*活血。心悸之气阴两虚、*瘀互结证。临床常见于病*性心肌炎。症见心动悸担心,胸闷心慌,疲倦无力,头昏自汗,或有轻度浮肿,舌质红少苔,脉虚大而数,或有结代。西洋参另炖,余药人煎。逐日1剂,水煎,分2次服。

病*性心肌炎后期,*热已减,余热未净,而气阴两虚,血脉不畅病症优异。古方生脉散虽有很好的补益气阴效用,然缺乏散余热、化瘀血等效用。故拟此方,针对病*性心肌炎之心肌侵害、供血不良、心律反常等机制,几方面分身。经多例此类患者运用,凡辩论用药者,均有较好疗效,且比炙甘草汤效佳。但若属心肌炎初期热*炽盛者,应重用清热解*之品;若属风湿性心肌炎者,应重在清热祛风湿,不成早用此方。

此方用西洋参或太子参、炙甘草益心气;玄参、麦冬养心阴;丹参、生山查活血化瘀,改良心肌血液提供:苦参清热解*,且能校正心律反常;妙酸枣仁养心安神;桂枝兴奋心阳。全方具备阴阳两调、益气养阴、通阳复脉等效用。胸闷者,加全瓜菱;气短汗出者,加炙*芪、五味子:身微热者,加白薇或地骨皮:胸痛者,加赤芍、桃仁、三t:轻度浮肿者,加获苓、益母草。

张镜人:复方四参饮冲剂

丹参12g.孩儿参12g南沙参9g,苦参9g,水灸甘草3g,广郁金9g,炒酸枣仁9g,莲子心2g。益气养阴,活血清热。心悸之气阴虚损证。临床常见于病*性心肌炎。症见心悸胸闷,乏力,舌红,或见瘀斑,脉象以细脉占多数,或数,或涩,或结代。上述诸药制成颗粒剂,屡屡服1小包,日服2次。张老觉得,气阴虚损是病*性心肌炎最常见的证型。其病初因气阴两虚之体质,易感邪热;病中又可因邪热加剧、气阴虚损,致使瘀热内阻,痰浊内生;久病又可因之一再发生,耽搁难愈,终致脏损严峻,气阴益虚。

本方以益气养阴扶正治本,活血清热祛邪治标,优异呈现了张老的辨证思维和诊疗法则。

方中孩儿参为补气药中轻补之品,功同人参而力薄,对气虚兼阴亏者尤宜;丹参有“一味丹参散,功同四物汤”之说,故可用其调血汗,且苦能降泄,微寒清肝,人肝、心两经,有除烦安神之效,此处用之对有瘀血内阻、虚关切烦、失眠心悸者尤宜;南沙参有潮湿上焦之阴分的效用,兼有清热祛痰之力;苦参“专治心经之火,与*连功效相近”,近代药理钻研也证明其具备抗心律反常之效用,对湿热郁火显然之心悸甚宜;莲子心擅长清心除烦:广郁金为血中气药,擅民心活血通滞,取其辛开苦降,馨香宣达,对瘀热而至的胸闷、心悸有较好疗效;炒酸枣仁养心宽心调肝,是治虚烦恐慌不眠之良药;甘草可上可下,可内可外,有骤有缓,有补有泻,此处取其和中、养心缓脉之效。八药投合,益心气,滋心阴,调血汗,清心热,通心滞,除心烦,放心神,缓心脉,攻补兼施,起落通调,相反相成,其效力彰。

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本文摘自《国医专家专长专病用方阅历第一辑心脑病分册》,主编:宁泽璞,蔡铁如,李霞,由华夏中医药出书社出书丨编纂//中医说方丨排版/中医说方

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