心包炎是临床常见疾病,是指心包壁和脏层的一种急性炎症,伴有心内膜炎、心肌炎等。可以单独存在,也可以是累及心包的系统性疾病的表现。
心包炎常见的原因
急性心包炎常见疾病为特发性,占80%~90%。其他包括病*、细菌、自身免疫性疾病、肿瘤引起的心包炎、急性心肌梗死后的心包炎、主动脉夹层、胸壁创伤、心脏手术等。经检查,病因尚不明确,称为特发性急性心包炎。
心包炎的临床表现有:
急性心包炎最常见的症状是胸痛、发热、不适和肌痛。典型的是胸骨后疼痛,可以放射到斜方肌边缘。坐起或前倾时疼痛减轻,咳嗽、呼吸、活动或躺下时疼痛加重。呼吸困难很常见,尤其是有大量心包积液或心包填塞时。低血压和心源性休克也可能发生。体征包括气短、心动过速和低血压,颈静脉扩张、全身性低血压和心动过缓。
那么心包炎是怎么诊断的呢?
心包炎的诊断必须满足以下四个标准中的两个:
典型的心包性胸痛
心包摩擦音
新出现的广泛ST段抬高或PR段压低
超声心动图显示新出现或恶化的心包积液
发生心包炎时,要积极治疗,防止缩窄性心包炎的形成。这些疾病都是一个逐渐发展的过程,任何一个方面都需要及时治疗。