每次有80后患者住院，都会让我这个80后的医生痛心不已。
仿佛就在昨天80后还被60、70后称之为小孩，一转眼的功夫我们步入了中年，又一不留神躺在了病房上。
我曾经发过关于自己减肥的视频，当时还说自己也说不清减肥的原因。
现在想想看到有同龄人躺在病房里，甚至一倒下就没有醒过来，应该就是我锻炼、减肥，规律生活的第一动力。
我们把话题再回到这个84年出生的小江身上。
这已经是小江第二次因为心衰住院了。
这次住院是受凉后开始出现气短，一直就当感冒治疗，不但没有什么好转，反而原来越重了。直到有一天夜里，他开始呼呼的喘，躺不下了，才拨打来到急诊。
当天夜里因为我们心内科没有床位，只好住进了ICU(重症医学科)。
在ICU住了3天，病情相对平稳了，转到了我们科。
看完了病历，对小江的整体情况有所了解后，我来到他的床旁。
小江给我的第一印象就是胖！有多斤，而这种体重从18岁就已经这样了。
又详细了询问了病史，才知道原来小江1年前医院住过院了。
我又仔细看了看1年前住院的病历，原来1年前也是感冒后出现了气短，医院考虑病*性心肌炎导致的心衰。
说到这里想给大家提个醒，就是关于住院病历复印的问题。
许多人也是复印病历了，但是多数是为了办慢性病本，最后也交了上去，自己手里并没有。
有的人嫌病历放家里不吉利，有人认为病历自己也看不懂，没什么用
各种原因都有吧。
其实这病历复印是非常有用的，一旦再有问题住院，是很珍贵的资料。
医生可以根据原来的病历资料，很快的做出判断，可以为治疗赢得时间，还可以为患者省去不必要的检查。
1年前病历资料诊断是病*性心肌炎、心衰，但是并没有心肌酶的升高，也没有心电图的变化，诊断的证据不是很充足。而小江出院后也没有规律服用药物。
而实际上36岁的小江已经有16年的高血压病史了，血压最高/mmHg。这么的高的血压，小江是30岁才开始服用降压药物，而并没有坚持服药，三天打鱼两天晒网的。
从小江口中说出这16年的高血压病史时候，也能感觉的小江并没有重视自己血压问题，一副满不在乎的样子。
而实际上他的心脏彩超显示室间隔、左室后壁12.8mm（正常6-11mm），左心增大，而射血分数为44%（正常50-70%）。左室壁运动幅度弥漫性减低，而心脏收缩泵血的功能全靠左室。也就是说身体的泵功能衰竭了。
不单单是心脏出问题了，尿中蛋白尿2个加号，肾功能也受损了，肌酐+ummol/l。
根据小江的情况，我们考虑患者心衰的诊断没有问题，而心衰的原发病考虑高血压性心脏病，受凉感冒后诱发心衰。
经过治疗，小江慢慢能平卧了，室内活动也没有气短了，终于好转出院了。
我叮嘱他，一定要按照我的要求用药，好好控制血压，把血压维持在/80mmHg以下，同时待心衰进一步好转后，慢慢的把体重减下来，均衡饮食，规律作息，并且要定期复查。
小江信誓旦旦的答应了，但是能不能做到，我实在有些担心。
16年的高血压病史，而且血压那么高，因为没有明显头晕、头痛症状，就没有好好用药，最后出现了心衰、肾衰。
请您记住高血压没有症状不等于没有伤害。
小江为什么在20岁就出现高血压了呢？他的说法是父母都是高血压患者，所以自己年纪轻轻就高血压了。
父母有高血压者，子女患有高血压的风险度确实是增加的。
父母均有高血压，子女高血压发生率可达46%
父母中有一个高血压，子女高血压发生率28%
父母血压正常，子女发生高血压仅为3%。
父母遗传是一方面的问题，而小江本身呢除了肥胖，吸烟、喝酒、熬夜都是高血压的导火索。
“不敢辞职、不敢生病、更不敢死”，这就是目前80后的状况。
生命不可逆，健康别大意，愿我们都能活成年轻时期待的自己。
#百里挑一#