病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/15 21:25:00
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近年来,儿童和中青年中风发病率渐有增多。其很容易与病*性脑炎、短暂性脑缺血发作等疾病相混淆。而临床调查发现,部分患者其根源于烟雾病。

烟雾病并非吸入有刺激性的气体而导致的疾病,烟雾病又称为Moyamoya病或自发性基底动脉环闭塞症,是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病。因扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟,所以被形象地称为烟雾病。简单地说,烟雾病是一种脑血管疾病。据介绍,烟雾病是日本人最早发现的,该病主要发生于*种人,发病率最高的是日本,其次是韩国和中国。我国河南、山东属于该病的多发区。日本烟雾病的发病年龄有两个高峰,一是在4岁左右的儿童期,二是在30-40岁的青中年期,儿童患者较为多见,与成人发病率之比为5:2。

烟雾病的病因至今尚不十分清楚。因其在同胞间的发病率比普通人高出42倍,患者子女的发病率比正常人高出37倍,最近又发现其发生与3号染色体、6号染色体及17号染色体的基因异常有关,故有些学者认为烟雾病的发生可能与遗传有一定的关系。也有学者认为这是一组后天发生的闭塞性脑血管病,可能与变态反应性脑血管炎有关。烟雾病的症状表现主要有两种类型,一种是因颈内动脉闭塞引起的脑缺血,另一种是代偿扩张的烟雾状血管破裂诱发的脑出血。根据颅内供血动脉血管内膜增厚、管腔狭窄导致脑血流量减少的速度与代偿性血管扩张形成增加脑血流的速度的情况,烟雾病可从轻到重分为6型,轻者表现为短暂性一过性脑缺血、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力视野改变等,重者则以脑梗塞或脑出血起病而危及生命。

因其发病原因不明,目前国内外还没有十分理想的方法治疗烟雾病。内科以血管扩张药等对症治疗,但效果不理想。外科以手术治疗为主,虽然自年日本人发现烟雾病以来产生了十余种外科手术方法,但其核心都是将颈外动脉引向颅内。目前国际上主要采用颞浅动脉—大脑中动脉直接吻合法和EDAS间接吻合法治疗烟雾病。即将颅外血管越过颅骨和硬脑膜屏障引至颅内而改善脑皮层的供血。该法疗效肯定,并发症少。

因烟雾病轻者表现为短暂性一过性脑缺血、肢体无力、感觉异常及视力视野改变等。如果早期没有得到很好的诊治,等病情发展严重了,就会发生脑梗塞或脑出血而危及生命。一般来说,儿童或成年人当不明原因出现一过性肢体麻木无力、不能讲话等,就要考虑是不是烟雾病,医院做进一步的检查。

烟雾血管脑电反应
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