慢性乙肝病*感染，目前还是一个世界性的难题，因为无法“治愈”，也就是无法用药物或其他治疗手段，彻底从体内清除乙肝病*及其标志物。
因此，现在说的乙肝病*携带者“痊愈”的情况，主要有两种：一种是治愈，另一种是自愈。
今天，龙大夫不谈治愈的问题，因为乙肝的“临床治愈”是很难的，虽然个别人达到这个目标并非没有可能。
通过对乙肝自愈的一些研究，能让我们获得一些有用的信息；或者说，借鉴自愈的一些经验，即使达不到自愈的目的，也对乙肝患者长期保持良好的健康状态是有益的。
乙肝自愈也分两种情况：一种是急性乙肝病*感染者的自愈，另一种是慢性乙肝病*感染者的自愈，他们的自愈几率是不一样的。
01急性乙肝病*感染
这种情况，也可以叫急性乙型病*性肝炎。
急性乙肝会不会发生自愈或者自发转阴，跟感染的年龄有关系。如果是在婴幼儿，也就是在新生儿到婴幼儿期感染的人，自愈的可能性是非常小的，在5%左右。
这意味着，绝大多数在出生后1年内感染的人，有95%的概率会转为慢性乙肝病*感染者，从而变成慢性乙肝病*携带者。
随着年龄的增大，急性乙肝的自愈概率也越来越大，这个主要得益于人体免疫系统的健全。超过五岁以后的人，感染乙肝病*后有95%以上是可以自愈的，只有5%的人可能会转化为慢性乙肝病*感染者。
这就是为什么我们经常可以看到成年人发生急性乙肝后，能自发痊愈的现象。
比如说，一个20岁的年轻人，3个月之前检查过乙肝表面抗原是阴性的，那时候没有乙肝，同时也没有抗体。
当他通过一些性行为或者其他一些血液暴露的途径感染乙肝病*以后，往往通常能够在六个月内，乙肝表面抗原由阳性转为阴性，这就代表他“自愈”了。
自愈以后，大多数的人的肝细胞核里面，依然有乙肝病*的共价、闭合、环状DNA，也就是cccDNA。这代表乙肝病*的基因组在我们的肝细胞核里面，但并非说这个人还是乙肝病*感染者，这是两个不同的概念。
02慢性乙肝病*感染
超过六个月以上的乙肝表面抗原携带，就属于慢性乙肝，这种情况下，一般很难发生自愈。但奇妙的是，每年依然大约有1%左右的人有这个幸运“转阴”，只是目前没法预知哪些人最终会发生自愈。
那么，这1%的幸运者，他们是什么样的状况呢？
他们可能多半是青壮年，也就是说年龄在30岁～50岁之间，免疫力正处于最旺盛的时候。
他们的乙肝表面抗原滴度不高
在检查的过程中，乙肝表面抗原的滴度是逐渐下降的。所以，对于一些乙肝表面抗原一直很高的人，往往很难发生自愈。
他们是乙肝小三阳
慢性乙肝病*感染这中，乙肝小三阳自愈的概率远远要大于乙肝大三阳。因为乙肝大三阳还要通过逐渐转为小三阳，才可能逐渐获得自愈。
乙肝小三阳，代表曾经乙肝病*复制活跃的人，他们的免疫力开始控制住了病*。最终能否自愈，取决于这个免疫力是否有足够的能力，把所有的病*给清除。
他们是乙肝病*DNA长期低于检测下限的人
人体的免疫系统自发的清除病*，将乙肝病*DNA控制在低于检测下限的水平，说明人体的免疫功能，也就是专门负责杀灭乙肝病*的免疫细胞，一直处在非常强盛的阶段。
03关于未来和恋爱
乙肝患者当然有未来，而且可以有很好的未来，这个取决于自己付出了多少的努力。当然，这个未来是跟自己有关系，而不表示人的体力需要达到一定的疲劳程度，才能够有很好的未来。当人通过学习，在某一个领域能够称霸一方的时候，美好的未来就会属于自己。
关于恋爱和结婚，目前国家对乙肝患者的结婚和生育是没有限制的，同样也可以正常的恋爱、结婚和生育。乙肝不是遗传病，女性有乙肝可以通过母婴阻断的方式，防止将乙肝传染给她的宝宝；而男性的乙肝不遗传，完全不用担心。
最后，乙肝携带者要注意休息，不能熬夜，不能喝酒，保持良好的生活方式，注意营养的补充，保持良好的心态。在需要吃药的时候，积极的治疗控制住病情，同样也可以一直保持健康。
04龙医生的温馨提醒
慢性乙肝病*感染者，每年有1%的人会有乙肝表面抗原的自然转阴，但是这个是可遇不可求的。乙肝病*DNA长期检测不到，表面抗原低于的乙肝小三阳患者，可以尝试考虑使用长效干扰素治疗，也有一定的治愈概率。
我是热爱科普的龙医生，想了解更多的感染科和肝病知识，请