近日，医院了解到，1月以来，儿科门、急诊患者较前期有明显上升趋势。医生分析认为，今年的流感比去年来得要晚一些，但今年流行的甲流病*比去年流行的乙流病*更凶险。
今年流感以甲型为主比乙型更凶险
“流感是由流感病*引起的急性发热性呼吸道传染病，经飞沫传播，最显著的特点是：突然暴发，迅速扩散，造成不同程度的流行，具有季节性。”医院呼吸科主任韩志英说。
和去年相比，今年我省的流感要来得晚一些，这个月才开始冒头。和普通感冒相比，流感多高热，且病程较长，简单来说，若发热温度比较高，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力这些全身症状，就要小心是不是流感了。
今年检测到的流感病*主要为甲型H1N1流感病*，其次是甲型H3N2亚型流感病*，同时检测到极少量的乙型Yamagata系流感病*和乙型Victoria系流感病*导致。
根据国家流感中心的报告，今年的流感总体强度略低于去年的水平。但是对于儿童、老人、妊娠期妇女、肥胖人群和慢性疾病的患者来说，较易发展为重症病例，应给予高度重视。
甲流（A型流感）与乙流（B型流感）有啥区别呢？
“乙型流感有传染性但并不大，一般会近距离传染；甲型流感的传染率更快，影响更大一些。而且，甲流病*更容易合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等并发症，甚至死亡。”韩志英说。
从目前患者情况来看，流感现状可以用“病*搭台细菌唱戏”来总结，就是流感病*破坏呼吸道组织结构，造成呼吸道及全身免疫功能下降，导致细菌侵入人体引起继发性细菌性肺炎并发症。韩志英称，正常情况下，流感病人如果没有出现并发症，并不建议使用抗生素。
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答疑
为什么儿童更易患流感？
流感病*在人口密度大的地方更容易传播。
与成人相比，儿童自身呼吸道发育尚不健全，且自身免疫系统处于发育状态，易受到流感等呼吸道病*侵袭并出现症状；幼儿园、学校是人员密集的地方，更易在人群中传播感染，而且儿童的个人卫生习惯也不太良好，不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等，造成疾病传播风险加大。
●建议尽量不要带孩子到人群密集的地方，也不要去不容易通风的地方玩，如超市、商场等。●5岁以下儿童（2岁以下者更易发生严重并发症）身为流感高危人群，更应加强预防。
在家如何观察患儿病情？
孩医院，可以观察孩子的精神状态。
●如果孩子发烧温度虽高，但精神状态尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中继续观察。
●如果孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，甚至出现神经系统症状，如抽搐、喷射性呕吐，则提示病重，医院。
同时，家长还要观察孩子面色。
●如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理。
●如果面色暗淡、发*、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，医院。
●如果发现孩子皮肤发紫、变凉，则提示循环衰竭，一旦遇到这种情况，需要立即就医。
专家表示：●泰诺林（对乙酰氨基酚），适用体温高于38.5℃，使用间隔大于4小时，24小时使用次数≤4次。●美林（布洛芬），适用体温高于39℃，使用间隔大于6小时，24小时使用次数≤4次。●这两种药物可以交替使用，间隔在3—4小时，一天24小时退烧药使用总次数不超过4次。●轮状病*、诺伦病*引起的腹泻最怕脱水，可以给患儿服用益生菌和补液盐。上述常用药在药店均能购买，医院配。
得了流感要不要进行抗病*治疗？
根据中国疾控中心的说明，在流感样病例里面，年龄小于5岁的儿童、大于65岁的老人、慢性病患者、体重指数大于30的肥胖者、妊娠及围产期妇女等人群，属于有重症高危因素的，建议尽早进行抗病*治疗。
发病48小时内进行抗病*治疗，可减少并发症、降低病死率；发病时间超过48小时的重症患者，依然可从抗病*治疗中获益。
根据中国国家流感中心对流感病*的耐药性监测来看，今年监测到的甲型H1N1*株，对神经氨酸酶抑制剂（NAI）敏感。就是说，用神经氨酸酶抑制剂来进行抗病*治疗是有效的。
推荐的3类药物是：奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。●口服奥司他韦是目前治疗儿童季节性流感的首选药物。●吸入扎那米韦对7岁以上没有慢性呼吸道疾病的孩子来说是同等可接受的替代选择，但不建议用于有并发症或重症的患者。●帕拉米韦已被批准可以用于成人及婴幼儿，但因为临床应用数据有限，要严密注意不良反应。
日常生活中如何预防流感？
预防流感等呼吸道传染病，首先要从个人日常防护开始，平时注意要有良好的个人卫生习惯。
具体包括：
●勤洗手；
●在流感流行季节，老年人与慢性病患者尽量避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者；
●出现流感样症状后，要保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
●家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触。当家长带有医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩）。
●幼儿园、学校要落实晨午检制度，出现集体感染事件时，学校应尽早对患儿采取隔离措施，建议患儿居家休息，避免其与班级内未感染孩子接触。
疾控专家表示：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。为降低特殊人群发病、重症和死亡的风险，推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗，6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。
特别
提醒
医院小心掉进这些误区
每年春节前后都是呼吸道疾病的高发期，结合去年流感高发的就诊情况，太原市妇幼保健院儿科专家郝爱珍总结了家长们的一些就诊误区，希望能给大家提供一些参考。
1
到医院排队就诊可能会交叉感染
有些家长一发现孩子发烧，医院挂急诊。其实，发热短于3小时内，是很难通过体检或血液检查找到发热原因的，发热头三天，没有伴随其他不适症状，可以在家退热观察。
“如果发热超过38.5℃，家长就应该给孩子服用退热药物，医院就诊，以免在就诊过程中出现热性惊厥。”郝爱珍提醒说。
小儿发热情况因人而异，主要观察其整体精神状态。但是，三个月以内的患儿发热尤其要引起注意。大一些的患儿本来只是单纯发热，并不伴随腹泻、呕吐等其他症状，来医院排队就诊，可能会被交叉感染。
2
有些家长惊慌失措乱用抗生素
“有些家长一看到孩子生病就惊慌失措，拿起家里放的抗生素就给患儿服用，误以为能退烧。事实上，发热、咳嗽等疾病初期，病*性感染占了很大比例，不主张使用抗生素。”郝爱珍提醒。
抗生素只针对细菌和一些支原体等微生物，乱用抗生素不仅不会缩短疾病的病程，反而可能会产生一些副作用，比如药物过敏、耐药、肝肾受损等。因此，在使用抗生素时，一定要经过医生诊断，需要使用时，一定要足量、规范地去使用。
3
服用板蓝根、用醋熏等方法不防流感
→多喝水可以预防流感？假的！
多喝水虽然对身体有好处，但喝再多水也没法预防流感。
→吃维生素C可以防感冒？假的！
确实是有研究证明，长期吃维生素C可以缩短感冒的病程，但不论直接吃橙子还是口服维生素C，都不能预防流感。
→用醋熏蒸能杀菌？假的！
熏醋只会让家里味道“恒久远”，对流感无效。如果家里有呼吸道敏感、有哮喘史的孩子和老人，熏醋还有可能诱发呼吸系统疾病。
→板蓝根等抗病*药可预防流感？假的！
有一些家长会常备板蓝根，日常给孩子用来预防流感，还有病*唑等其他抗病*药、喷口腔消*液等。
但是，没有任何证据表明板蓝根可以预防感冒和流感；病*唑（又叫利巴韦林）有溶血性贫血的副作用，不要轻易给孩子吃，用于预防流感。
（记者薛琳通讯员李婷）
来源山西晚报
编辑dan