大家好，我是菲菲，作为一个38周的孕妇，我也许明天就会进产房。进产房之前我想先问问大家，刚刚出生的孩子，护理上有没有什么需要注意的？
据世界卫生组织（WHO）估计，年全球5岁以下儿童中约22万因感染轮状病*而死亡[1]，同时，WHO推荐宝宝6周龄开始，尽早接种轮状病*疫苗。而我们的菲菲对这个「恶魔」还不是很了解。这次，我们请到了疫苗专家汪曦，跟大家聊聊这个病*。
汪曦
上海闵行疾控中心公共卫生主管医师
为什么孩子容易感染轮状病*？
通俗地说，轮状病*是个「糙汉子」，在环境中不易自然死亡，可以长时间附着在各种物品表面：
在双手上（如果没有好好洗手的话），可以存活至少4个小时[2]；
在饮用水和生活用水里，可以存活数日至数周；
在室温下，可以在物体表面存活数月。
虽然大人和宝宝都有可能感染这种「病从口入」的病*，但是什么都往嘴里塞的人类幼崽明显受到了加倍「偏爱」。
图片来源：丁香妈妈设计团队
所以，宝宝们很可能通过进食、饮水或者触摸玩具感染病*。
孩子到底有多容易感染轮状病*？
据统计，轮状病*这个「大魔头」每年「骚扰」的小宝宝超过1.11亿名[3]。在年世卫组织公布的数据中，几乎每个宝宝在3～5岁前都感染过轮状病*[4]。
在我国，儿科常客——5岁以下腹泻的小朋友中，大约有30%被检出轮状病*阳性[5]。
图片来源：丁香妈妈设计团队
发烧！呕吐！腹泻！
轮状病*感染还有什么症状？
典型的轮状病*感染，除了发热、呕吐，还可能会有下列症状：
除了上面这些常见症状外，轮状病*感染还可能会带来严重的并发症[7]：
脾损伤、心肌损伤及心肌炎、肺炎及支气管炎、婴儿急性出血性脑水肿
全身炎症反应、皮肤血管炎等
自身免疫性疾病
轮状病*感染一旦发展为重症，往往造成惊厥、病*性脑炎或脑膜炎、癫痫等严重后果，严重脱水、电解质紊乱、酸中*等症状更可能危及生命[8,9]。据世界卫生组织（WHO）估计，年全球5岁以下儿童中约22万因感染轮状病*而死亡[1]，而其中的近一半发生在亚洲[5]。
接种轮状病*疫苗有用吗？
与新冠病*类似，目前对轮状病*胃肠炎尚无特效治疗药物，WHO和《儿童轮状病*胃肠炎预防诊疗专家共识（年版）》[2]均指出，疫苗可能是目前预防轮状病*胃肠炎的唯一有效措施[6]。
什么时候接种轮状疫苗最好？
世界卫生组织明确建议，应从宝宝6周龄开始，尽早接种轮状病*疫苗，在感染之前给宝宝提供保护[2]。同时，世卫组织也建议各个国家都应将轮状病*疫苗纳入免疫规划[4]。
在我国，虽然目前轮状病*疫苗暂时还需要自费，但依然推荐宝宝及时接种。理论上，宝宝3岁前都可接种此类疫苗，但WHO指出，儿童如超过2周岁，再口服轮状病*疫苗的意义就不大了[4]。
轮状疫苗可以和其他疫苗一起接种吗？
可以。根据《儿童轮状病*胃肠炎预防诊疗专家共识》，轮状病*疫苗可以和其他疫苗（如百白破、灭活脊灰、流感嗜血杆菌、乙肝、肺炎等）同时接种，不会影响疫苗的保护性免疫应答或安全性[2]，但具体接种方案取决于当地接种医生。
宝爸宝妈们可以在给宝宝打第二针乙肝疫苗（1月龄）时顺便询问接种医生有关轮状病*疫苗的信息，以防错过最佳接种时段。
服用疫苗的时候宝宝吐了怎么办？
若在口服疫苗的时候吐了或者吃到一半不肯吃了，不建议重新补该剂次的疫苗，只需按程序完成剩余的剂次即可[3]。在口服轮状病*疫苗的前后，注意不要让宝宝吃得太饱，万一因吐奶而把刚刚吃进去的疫苗吐出来就浪费了。
参考文献
[1].TateJE,BurtonAH,Boschi-PintoC,etal.ClinInfectDis.;62Suppl2:S96-S.
[2].曾玫等.儿童轮状病*胃肠炎预防诊疗专家共识（年版），中华预防医学杂志.,04:-.
[3].刁连东,汤奋扬,吴疆,等.中国轮状病*感染性腹泻免疫预防进展[J].中国疫苗和免疫,(4).
[4].RotavirusvaccinesWHOpositionpaper:January-Re