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每一个孩子都会有扁桃体,而患病之后还是一般的表现为发热、难受,家长看了也是心里直着急。孩子扁桃体,是细菌引起的还是病*引起的呢?
如果孩子的扁桃体肿大发红,有白色的点、有脓液,有可能是扁桃体炎了。孩子张开嘴后能够看到扁桃体,但是没有超过腭咽弓,那么就是属于一度肿大。
如果扁桃体超过腭咽弓,那是二度肿大,下图的表现:
如果扁桃体超过中线或者两个扁桃体直接连接在一起了,那就是三度肿大了。
其实以上的这些标准是成年人和比较大一点的孩子,所以家长需要掌握以下这些基础的知识。我是三岁以下的宝宝,扁桃体一般是生理性肥大的,一般能够轻松达到二度肥大的水平,这也是为了增强宝宝的免疫力。因为扁桃体是免疫器官的一种,越大的话产生的淋巴细胞就会越多,那么就会有更好的抵抗力。对幼儿来说,北大的定义就是比一般情况要大吗?如果平时孩子的扁桃体大小来决定孩子扁桃体是否发炎,那你不知道怎么分怎么办?
其实也很简单,大于三度长大的话或者有临床表现的话,才是真正有意义上的,看孩子的扁桃体是否二度肿大,还是没有别的症状的话,呼吸顺畅、不打鼾、不张嘴呼吸就没关系。如果宝宝的扁桃体上也出现了白点或者充血以及脓液,那就是扁桃体炎了。
扁桃体都化脓了,为什么还是病*性的呢?
一般情况下,病*性的扁桃体炎表现为扁桃体肿大充血,细菌性的扁桃体炎有扁桃体的渗出物。这样说是基本上没有问题的,但是反过来说的话就不对了。你说想要单纯地通过临床的一些症状来区分是病*还是细菌感染的扁桃体是不太容易的。
怎么区分病*还是细菌感染的扁桃体呢?
如果是病*感染的,扁桃体发炎是不需要用抗生素的,但如果是细菌导致的扁桃体发炎就要用抗生素了,尤其是A群β溶血性链球菌感染的话,传染性非常强,还可能会让宝宝出现肾炎和猩红热的症状。在扁桃体炎里,细菌中常见的是A群β溶血性的链球菌,病*里影响最大的是EB病*,那怎么区分呢?
1、看宝宝的扁桃体:宝宝的扁桃体出过红肿,但是没有渗出物的话,一般是病*感染的。如果有渗出物和脓液的话,是不好区分细菌感染还是病*感染。
2、看宝宝是否有流涕、咳嗽、声音嘶哑等症状,如果我有这些症状的话,很可能是病*感染的扁桃体炎。
3、血常规:血常规的意义不是很大,如果要做的话,要等宝宝发热了24小时之后再给他检查,白细胞降低比较明显、粒细胞降低比较明显的话,结合第一和第二点,能够诊断都宝宝是病*性感染的扁桃体炎。不过有一个病*感染的话,有特殊的血常规表现,如果血常规所出现的是一性的淋巴细胞并且超过了10%的淋巴细胞总数,可以诊断是eb病*感染的了。
4、扁桃体上有白色渗出,这时候就要鉴别是A群β溶血性链球菌还是EB病*所感染得了。如果上颚有出血点的话,那基本就是A群β溶血性链球菌了。结合血常规没有EB病*感染的征象,侧面证明也是细菌感染了。
5.想确诊是否是A群β溶血性链球菌感染,使用咽拭子检查,先快速抗原检查。如果阳性,感染了。如果提示阴性,需再次培养。如果仍是阴性,才能排除。
抗生素一定要用满10天吗?
如果医生诊断为宝宝为A群β溶血性链球菌感染的话,一般会给让宝宝口服抗生素。一般是阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾,两者都是10天的量,但是一定要用十天吗?当然要用这么久,真不是为了赚钱。感染A群β溶血性链球菌,一定要清除感染病灶里的细菌,而时间至少10天。
用不够疗程,这些菌就会在身体里乱窜。可能导致心肌炎、肾炎、风湿热。不过不同的抗生素使用疗程是不同的,如果阿莫西林过敏,可用的是头孢泊肟、头孢地尼。使用5天和10天的阿莫西林是差不多的。具体的最好询问医生,还要遵守医嘱。
宝宝经常扁桃体炎是免疫力差吗?
一般情况下宝宝经常有扁桃体炎,不是因为免疫力差。宝宝一生病的话就有扁桃体肿大,可能是因为扁桃体的位置是比较特殊的。尤其是在呼吸道以及消化道的交界插口,鼻腔吸入的病原体和嘴巴咽下的病原体都会侵害扁桃体。扁桃体受到双重的打击就很可能受到感染,感染之后就会发炎。扁桃体上是坑坑洼洼的,凹陷的地方是扁桃体,隐窝很容易成为病*以及细菌的积累之处,形成感染和病灶。
孩子扁桃体反复发作?该怎么办?孩子经常扁桃体炎需要切除吗?
有些孩子是经常出现扁桃体炎的,而且有了扁桃体炎之后会有肿大的情况、经常的打鼾,张嘴呼吸,甚至在睡觉的时候呼吸暂停,这个时候医生会建议把扁桃体切除。不过扁桃体是身体的免疫器官,不切除的话孩子就会受苦。切除了扁桃体怕影响孩子的免疫能力。
扁桃体炎
●在之前1年内扁桃体炎会发作7次或更多。
●在之前2年内每一年扁桃体炎发作5次或更多。
●在之前的3年内每一年扁桃体炎发作3次或更多。
其他的切除扁桃体的指征:
●孩子扁桃体炎曾引起过咽旁间隙感染,或者是扁桃体周围的脓肿。
●孩子的扁桃体太大会影响孩子吃东西,呼吸或者说话引起阻塞性的睡眠,会让呼吸暂停,引起睡眠低通气综合征,一般是两岁的孩子。
●不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病。
尽管孩子不断长大之后,扁桃体可能会自行恢复。但是鉴于以上的一些情况,扁桃体对孩子的影响实在太大,还是推荐把扁桃体切除比较好。不用担心孩子的免疫能力的问题,孩子身体当中还有胸腺和骨髓。以及脾脏和全身的淋巴结都会起到免疫的作用,而且长时间的感染过后扁桃体基本上会没有免疫能力,而且还会成为感染源。希望这些建议对你有帮助,如果你家的孩子有扁桃体炎的情况,医院做一个检查,询问医生。
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