病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/3/6 8:41:00

编者按:

年10月8日是第24个“全国高血压日”,主题是“血压要知晓,降压要达标”。我国约有4亿高血压病患者,总体上患者对病情知晓率低,不少人对于高血压病的防治也存在着这样那样的误区。今天,医院心病科副主任芮浩淼,就临床中常见的高血压病防治误区给大家做一介绍,以帮助高血压患者降压达标,保持身体健康。

高血压病是影响人们健康最常见的慢性病,也是心脑血管疾病最主要的危险因素。我国35岁——75岁人群中约1/3为高血压患者,但仅有6%的患者得到控制。一项慢性病及其危险因素监测结果显示,成人中高血压患病率高达31.4%,意味着每10个成年人中有3个为高血压患者,知晓率仅为49.4%。对于高血压的预防和治疗,有一些常见的认识误区,常常导致病情延误,甚至发生比较严重的后果。因此,防治高血压要避免踩上这几个“坑”。

误区一:血压高不高凭感觉估计

有的患者血压升高,会有头晕等症状,而有的患者则毫无感觉。对于暂时没有症状的患者,高血压可能正悄悄地损害着心、脑、肾以及其它一些器官。高血压是需要用血压计量出来的,不是感觉出来或估计出来的。有些患者患病时间长,已经适应了高的血压水平,当发生了脑血管事件,才发现是血压高导致的!因此,要认识正常血压和高血压,出现异常要及时就医。

正常血压:收缩压<mmHg和舒张压<80mmHg;

正常高值:收缩压-mmHg和(或)舒张压80-89mmHg;

高血压:收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

当血压≥/80mmHg,出现高血压苗头时,就应该考虑自己的生活方式是否需要改变。在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压病,需要及时治疗。

误区二:降压药有副作用会“成瘾”

药物是治疗高血压病的重要手段,有患者认为药物有副作用而拒绝服用降压药,甚至认为吃了会“成瘾”。

首先,任何药物都可能有副作用,这时就要看服药的收益是否大于可能出现的副作用。高血压如果长期得不到控制,会对心、脑、肾等靶器官产生持续损害,从而出现脑梗塞、脑出血、冠心病、心肌肥厚、心力衰竭、肾功能损伤甚至衰竭等,严重危害人体的健康,甚至生命!而副作用与人的生命是不能相比的。况且,在专业医生的指导下,合理服用降压药就会比较安全,而且副作用的发生率也会很低。

其次,服用降压药不会出现“成瘾”。成瘾是连续服用某些药物后产生的严重躯体依赖性和心理依赖性。而降压药则完全不同,它是在人体出现血压升高、很可能正在损害心、脑、肾以及其它器官的情况下,帮助人体降低血压,减少或避免对身体的损害。诊断出高血压病需要服药,而且需要坚持服药,但不会产生依赖性。

误区三:血压降得越快越好

有的患者了解到高血压的危害,发现自己患病后就想立马把血压降下来。其实,治疗高血压最好是“平稳着陆”,而不是“跳水”式的降压治疗。临床中,从开始药物干预到达到目标血压,一般要经过1——2个月的时间,血压由高水平缓慢降至正常,这样对动脉血管有很好的保护作用;血压突然升高或降低,不但可能对血管造成损害,还可能造成血液动力学紊乱。研究发现,1日之内降压超过30mmHg,很可能造成脑卒中等十分严重的后果。

误区四:血压降下去就可以停药

有的患者血压达标了,就以为万事大吉,不用服药了,或者发现血压高了再服用降压药。其实,治疗高血压病需要打“持久战”,而不是“游击战”,很多患者都是需要终身服药的。因为血压达标是降压药在人体内发挥着作用,药物在人体内代谢完之后,就会出现血压反弹。血压骤然升高后往往造成严重后果,出现脑卒中或是急性心血管事件,让人追悔莫及。因此,治疗高血压不能随意停药。

误区五:没有症状就可以不用服药

在患高血压的人群中,有一部分人是没有症状的,并没有出现常见的像头晕、头蒙或者胀痛等症状,但是测量血压往往是大大高于正常值。不管有没有症状,高血压对人体的危害都是一样的,而没有症状的患者往往血压高而不自知,忽略对高血压的防治,其危险性更高,就像隐蔽在黑暗中的敌人,在不知不觉中,给人以最致命的“伤害”。所以,没有症状,也应该严格控制高血压。

误区六:只管服药忽略监测

有的患者在医生制定出降压方案后,只管服药,而忽略了对病情的监测。其实,人体的血压会随季节等多种因素发生变化,药物对血压的作用效果、对靶器官的保护效果也需要监测、评估,以便及时调整治疗方案。因此,患者要定期自测血压、到医院检查,监测靶器官损害。如果血压≥/85mmHg,需要及时就诊,并在医生指导下调整用药方案。

专家简介

芮浩淼

副主任医师,医院心病科副主任。

专业擅长:长期从事临床、教学及科研工作,取得国家卫计委冠心病介入资质,擅长中西医结合治疗冠心病、心力衰竭、扩张型心肌病、病*性心肌炎、高血压病等心内科疾病,在冠心病介入及心脏康复方面有专长。

科研成果:发表论文十余篇,其中SCI论文2篇,核心期刊4篇;主编著作2部;主持厅级科研项目1项,获得厅级科研成果1项,参与多项国家级科研项目。

行业兼职:

河南省干部保健会诊专家;

河南省康复医学会心血管病康复分会副主任委员;

河南省医师协会心电学专业委员会首届青年委员会副主任委员;

中华中医药学会青年委员;

河南省中医药学会心病专业委员会常务委员;

河南省中医药学会康复分会常务委员;

河南省中药材协会专业委员会常务委员。

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