近日,美国综艺《勇敢向前冲》(Wipeout)的一名参赛者近日在完成赛程后心脏骤停身亡,播出方TBS确认了消息。这名30多岁的男性在加州SantaClarita录制现场接受了医护人员的紧急救治,医院,但未能救活。《勇敢向前冲》是一款水上闯关竞技节目,所有参赛者参加前都要经过医疗检查,没问题方能加入。
这个消息,令人马上想到了一年前高以翔在节目中猝死的事件,他猝死前也是进行着高强度运动。
年11月27日凌晨,高以翔在录制真人秀节目《追我吧》时突然昏迷倒地,经抢救无效后死亡,医生诊断其死因为心源性猝死。在这档节目里,参赛者需要做很多高难度的运动,且运动强度很大,如梅花桩、飞檐走壁、徒手爬高楼等,同时,节目在夜间通宵录制,被认为是引发“运动性猝死”的原因。
什么是“运动性猝死”
“运动性猝死”是指与运动有关的猝死的简称,通常指运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24小时内出现的意外死亡。
运动性猝死并不常见,一旦发生却是灾难性事件。通常情况下,死者看似很健康、死因不明,但其实存在很多未诊断的基础心血管疾病。
死因主要是心源性猝死和脑源性猝死。其中,心源性猝死占80%上,青年患者主要病因为先天性心脏病和心肌病;中老年人的病因多为冠状动脉硬化、冠状动脉血管畸形、心律失常等。脑源性疾病约占15%,包括脑血管畸形、动脉瘤或高血压、动脉硬化导致的蛛网膜下腔出血或脑出血等。
在高强度运动时,机体需氧量急剧增加,外周血管扩张、心率加快,引起心肌细胞相对缺血缺氧。一段时间后,体内儿茶酚胺或肾上腺素分泌增加、迷走神经张力减低、交感神经活性增强,心肌组织细胞会出现氧自由基增多、钙超载、能量代谢障碍等现象,使心肌超微机构发生改变,窦房结自律性下降、代谢产物堆积、电解质紊乱,极易发生恶性心律失常、缺血性心脏病等而导致心源性猝死。
据统计,男性运动性猝死发生率远大于女性,可能是因为男性参加体育活动的频率较高;从猝死发生年级阶段看,平时很少运动的人突然进行高强度运动,或超负荷运动时较易发生;很多猝死是发生在运动结束后,运动后身体状况的监控是预防猝死的重中之重。
最重要的是现场急救
由于患者常常不知道自己存在病变,也就几乎不会去就诊,也不会预知到自己的高强度运动会引起猝死,所以发生时常常猝不及防,突然呼吸心跳骤停,一下子就晕厥过去。
一旦发现患者意识突然丧失伴大动脉搏动消失,就立即进行初级心肺复苏。大量医学研究证明,患者呼吸心跳骤停后,现场是否有人立即进行心肺复苏,不但关系到能否救活患者,还与患者存活下来后的意识状态、生活能力密切相关。人们常说的心跳骤停抢救*金5分钟,其实说的就是现场目击证人立即心肺复苏,胸外按压的重要性。即使不做人工呼吸或开放气道,只做胸外按压,能坚持10~20分钟,也能收到很好的复苏效果。
不过,心脏骤停时,最常见的心律失常是心室颤动,胸外按压和人工呼吸虽然可以部分维持心脑功能,但很难将心室颤动转为正常心律,所以,终止心室颤动最有效的方法是电除颤,如果有条件的话,除颤越早做越好。
如何远离运动性猝死
运动性猝死不分年龄,人人都应该警惕。但是,避免“运动性猝死”不等于就要停止运动、健身。
相反,停止或减少有益身心的运动,还可能会使心脏功能下降,增加发生猝死的概率。想在运动过程中远离危险,要做好以下八点:
1.定期进行体检,彻底排查潜在疾病威胁。在参加剧烈运动或比赛前更是如此。
2.运动前充分热身。运动前热身,能让尽可能多的血液流向心肺和肌肉,提高心肺的代谢能力,以保证在进入运动后,人体能量代谢能满足运动的需求。热身一般占总运动时间的10%~20%,冬天的热身时间要适当延长。
3.运动量不宜过大,要循序渐进。例如长跑,初练者一般从跑3~5公里或持续20~30分钟开始。
4.及时补充能量。长时间运动,应及时补充运动饮料、能量棒等。建议每跑5公里饮用~毫升水。
5.感冒、发烧时不宜运动。感冒发烧会使机体的免疫能力下降,此时运动会进一步加速免疫力下降,病*就易于入侵,如果入侵心肌细胞,会形成病*性心肌炎。此外,在自身很疲惫、熬夜的情况下,也不建议剧烈运动。
6.运动中如感到不适别硬撑。在运动过程中一旦出现明显的气喘、胸闷、胸痛等症状时,应立刻减缓运动或中止运动,千万不要硬撑。
7.剧烈运动后不要立刻停下来,要做些低强度放松运动10~20分钟,同时做深呼吸,给身体缓冲时间。也不能马上洗澡、吹风或吹空调等。
8.拒绝高强度运动。全民运动值得提倡,但高强度运动并非人人适合。运动者应选择力所能及的项目,掌握科学的运动方法,才能真正从运动中获益。正常情况下,可用心率来衡量运动负荷,最大心率=-年龄。如果在运动过程中长时间在最大心率的80%以上,很容易导致猝死。