美国和中国都有新冠肺炎和流感混合感染的情况。流感、副流感和新冠肺炎有哪些区别?钟南山院士为何说区分它们是当务之急?
撰文/记者赖天莹葛倩倩宋梦冯晓红
图文编辑/陈永杰新媒体编辑/房永珍
2月23日,国家卫生健康委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山与广东支援湖北荆州医疗队、荆州市新冠肺炎定点收治机构首次进行远程会诊表示:美国现在流感大流行,涉及的病例远远高于新冠肺炎。中国也有流感与新冠肺炎混合感染的情况,鉴别出健康人、流感患者和新冠肺炎患者是当务之急。
钟南山同时表示,国家药监局已经批了一个关于如何鉴别流感、副流感和新冠肺炎的试剂,这是很关键的工作。
▲钟南山院士进行远程会诊(图片来自网络)
那么,副流感是什么?流感、副流感、新冠肺炎之间是什么关系?如何区别?
副流感病*更加偏爱儿童
很多人是第一次听说钟南山提到的副流感,认为副流感也是一种流感,其实它们是两个不同家族的病*。副流感病*是一类有包膜的单股负链RNA病*,是引起婴幼儿和免疫缺陷人群呼吸道感染的主要病原之一,能够导致急性细支气管炎、肺炎、哮喘等疾病,容易在发生在冬春季。
副流感病*感染人体时会经过呼吸道,潜伏期多为1-7天左右,引发呼吸道感染,出现明显的咳嗽、发热等症状,免疫力低下者患病较重,严重时会出现脑炎、心肌炎、甚至危害生命。
▲副流感病*在显微镜下的照片(图片来自网络)
流感病*分甲、乙、丙型,而甲型是导致人患流感的致病病*。但副流感病*则分为四型,I型和II型副流感病*,常常侵袭2-4岁儿童,引发上呼吸道和下呼吸道感染,尤其是对于消化不良,体质较弱的儿童,易感性更强。III型副流感病*常常引起婴幼儿支气管炎和肺炎,多见于早产儿、先天性缺陷的儿童。IV型副流感病*引起的症状较轻,多为成人和儿童的上呼吸道感染,一般不会引起肺炎[1]。
但是,仍要注意的是,虽然副流感病*与流感病*存在一定区别,但传播途径、症状以及治疗方法都非常相似。感染副流感病*也会出现发热、全身酸痛等症状,与新冠肺炎和流感差不多,部分人会有腹泻、呕吐。但副流感病*症状较轻,也容易治愈。
因此,我们很难从症状中精准的分辨患有的是流感还是副流感,必须从分泌物中将病*分离出来检测。所以,一旦有感冒症状长期不能恢复,医院就医,明确诊断并及时治疗。
流感与新冠肺炎
流感是一种古老的疾病,中世纪末就有较为详细的历史记载,年爆发的西班牙大流感作为世界上最可怕的大规模流行性感冒病*导致万到1亿人死亡,10亿人感染,不可不谓是人类的灾难。
▲年爆发的西班牙大流感(图片来自网络)
流感病*是一个庞大的家族,根据感染的对象,可以将流感病*分为人类流感病*、猪流感病*、马流感病*以及禽流感病*等。其中人类流感病*根据其核蛋白的抗原性可以分为A、B、C型,也可分别称为甲、乙、丙型,引发流感流行往往甲型较多,乙型一般只在小范围内传播,多为Victoria和Yamagata种系,丙型相对较少,很少引起大流行。动物流感主要在禽类或动物间流行,人只是偶尔感染,并不普遍[2]。
在核蛋白抗原性的基础上,流感病*还根据血凝素(hemagglutinin,H)和神经氨酸酶(neuraminidase,N)的抗原性分为不同的亚型,作为甲型病*的两种表面抗原,血凝素和神经氨酸酶在不断地发生变异,当出现质变,产生新的亚型时,人们如果没有免疫力,就会引发大流行,其中H共有15中,N共有9种,因此,从理论上来讲,甲型流感病*可有种[2]。
流感和新冠肺炎的区别
每到秋冬季,作为呼吸道传染病的流感病*总会袭击人类,患病者多会出现畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等症状,引发高热,恶心、便秘,通常3-14天可自愈,但重症者可危及生命,流感病*容易变异,传染性强,发病率高,每一次发生流感的病*株的病*血清是不同的,常会引起区域性、全国性甚至是世界性的大流行,是全球