极目新闻记者刘迅
通讯员张璟祎陈丽
6岁男童遭遇暴发性心肌炎,面临死亡威胁。为救回他,医生护士轮流上阵,近万次胸外按压、小时ECMO治疗,多个科室联合救治,“罢工”的心脏终于恢复正常。清醒后,孩子一句沙哑的“你是谁”,让在场医生护士感觉“听到天籁之音”。目前孩子已经脱离生命危险,转到心内科普通病房继续接受治疗。
3月15日,6岁男孩天天(化名)午睡后,突然出现剧烈头痛、抽搐,家长呼叫救护车,医院急诊科。当时,孩子面色苍白,心率达余次/分,还出现了心脏停搏。医护人员赶紧一边心肺复苏,一边将其转运至重症医学科。持续了近2小时,十余医护人员,上万次按压不放弃,同时辅以除颤、用药等抢救,天天的手脚终于微微动弹,生机回来了。
对天天来说,最有效的救治方法就是启用ECMO,由人工心肺维持生命体征,让脆弱的心脏得到充分休息,医院重症医学科张芙蓉主任医师立即启动ECMO治疗,建立动静脉通道、管道连接、预充、转机,一气呵成。
但上了ECMO后,险情又一次出现:大量血液涌入左心室,却不能及时排出,将左心室撑大,孩子随时有心功能衰竭、血栓的风险,后果不堪设想。
在医护人员的通力协作下,天天带着ECMO被转运至介入治疗中心,医生在左右心房中间打开一个6毫米大小的“洞”,帮助左心“减压”,天天终于挺了过来。
在ECMO运转小时后,天天的心功能逐渐恢复,3月23日成功撤离ECMO。24日下午,在经历了小时的呼吸支持后,天天也撤离了呼吸机,拔除了气管插管。
“你是谁?”3月24日晚上,清醒过来的天天用沙哑又微弱的声音,对身边的医生问出第一句话。“这简直是天籁!”正守在他身边值班的陈锋医生说,当时,在场同事都十分激动,孩子意识清醒、大脑功能没有明显受损,大家的辛苦付出都值得了。
死里逃生,天天及父母与医生护士合影留念
目前,天天病情稳定,转到心内科病房继续救治。被送出重症监护室时,他和爸爸妈妈特意请医生护士一起合影留念,纪念这九死一生的经历。
天天是医院第2例使用ECMO治疗的暴发性心肌炎患儿。该院重症医学科张芙蓉主任介绍,暴发性心肌炎的起病症状不明显,常常只是腹痛、呕吐,容易被忽视,但发病后进展非常快,是一种非常凶险的心脏重症,死亡率高达95%,必须争分夺秒抢救。因此,如果孩子生病后伴有精神不振、肌肉酸痛、胸闷气短、头晕头痛、心慌等症状,尤其是还伴有腹痛、呕吐、面色苍白等情况,家长应引起高度重视,尽快送医。
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