病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/3/28 18:46:00
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据《卫报》报道,英国、意大利、西班牙、法国、瑞士、美国近期相继发现儿童患罕见炎症综合征案例,截至4月29日全球病例数量接近例。

全球范围内报告更多儿童患罕见炎症综合征。/《卫报》网页

法新社报道,这种罕见疾病的病况类似于川崎病(Kawasakidisease),专家称患者会感觉“全身的血管如同火烧”。意大利和英国的医学专家正在调查新冠病*与这种罕见炎症综合征之间的联系。

世卫组织流行病学专家玛丽亚·范·克霍夫在4月29日的新闻发布会上表示,了解到欧洲一些国家儿童患罕见炎症性综合征的情况,类似于川崎病。“我们已要求全球临床医生保持警惕,以便系统性地获取信息,更好地指导治疗这种疾病。”

玛丽亚·范·克霍夫在新闻发布会上发言。/世卫组织推特

英国卫生大臣:新疾病或由新冠病*引发

英国率先发现儿童患罕见炎症综合征的案例,大约在4月初,随后病例有所增加。英国儿科重症监护协会(PICSUK)4月27日向全国社区医生发出预警,“在过去三周中,伦敦及英国其他地区发现,患有多系统炎症且需要重症监护的儿童明显增加。”

英国儿科重症监护协会在推特发出警告。

信中称,病例具有中*性休克综合征和非典型川崎病的重叠特征,他们出现心脏炎症,并有腹部疼痛、肠胃道症状等。患这种疾病的儿童和感染新冠肺炎的重症儿童,他们血液参数是相似的。人们愈发担心与新冠病*有关的炎症性综合征在英国儿童群体中暴发,或者是另一种尚未确定的传染性病原体。

英国国民医疗服务体系(NHS)提醒社区医生,在接治患有炎症性综合征的儿童时,要进行紧急处理。虽然现在病例非常少,但是与新冠病*的关联性需要引起医生们的重视。

据《卫报》报道,截至4月27日,已有12名患炎症综合征的儿童需要重症监护,均出现胃痛和心脏问题。NHS的一名消息人士称,当川崎病患者感染新冠病*时,就可能会出现这种并发症。

英国多个家庭反映,他们孩子出现不明重症,医院拒绝进行新冠检测。英国伍斯特郡居民杰玛·布朗告诉《每日邮报》,她2岁大的儿子伯蒂3月份发烧,体温达到40摄氏度,身上出现斑疹并开始变黑。“儿子肯定感染了病*,但是被拒绝检测,医生诊断为川崎病。”

英国卫生大臣汉考克在4月26日的例行发布会上表示,对于英国一些儿童患罕见疾病“非常担心”,*府已经在进行调查。当天他在接受英媒LBC采访时说,有几个没有潜在健康问题的儿童已经因此死亡。

英国卫生大臣汉考克参与LBC节目。/LBC视频截图

“我们认为这种疾病可能是由冠状病*(coronavirus)和新型冠状病*(COVID-19)引起的。但是并不能%确定,因为一些患者的新冠检测并没有呈现阳性。”汉考克说,目前英国科研人员正在对此进行大量研究。

多国现类似罕见病例

据法新社报道,在法国,从4月中旬以来有数名儿童出现罕见炎症综合征。“这是一种炎症性疾病,可能由病*或细菌性传染病引发,也有可能是对某种疾病的继发性炎症反应。”法国卫生部长维兰4月29日在国会回答议员质询时说,“我们非常重视,是时候进行临床研究和科学研究了。”

法国儿童身上也发现了神秘病*综合征。/TheLocal网页

维兰指出,患这种罕见疾病的儿童当中有一些对新冠病*呈阳性反应,有些则没有,但这并不意味着他们没有感染过新冠病*。

法国Necker医院儿童心脏病学负责人达米恩·邦内4月30日告诉法新社,在巴黎约有20名儿童患炎症综合征,年龄从2岁至18岁不等,最早的病例出现在3周之前,最近一周患者增多。他们一般会出现血压突然下降、休克、心肌炎,部分患者还会有呼吸问题。“我们正处于新冠病*疫情中,此时罕见疾病突然频繁发生,引发质疑。”

意大利儿科心脏专家MatteoCiuffreda向路透社表示,在过去的1个月内,伦巴第大区医院内,已经发现20多例儿童血管炎症患者,是往常一年内类似病例数量的6倍,这让所有医生感到震惊。

意大利热那亚大学儿科学教授安吉洛·拉维尔利对俄媒“今日俄罗斯”表示,新冠病*是一种新出现的病*,而川崎病已经被公认50多年了,因此新冠病*不太可能是引发这种罕见疾病的原因。“我们不应该制造恐慌,这样反而会将其变为真正的混乱。”

据美媒NBC报道,截至4月29日,美国发现至少3例类似病例。医院的一个治疗组表示,他们近期接治了一个川崎病患者,仅6个月大,入院时有发烧症状,但没有咳嗽,之后这个婴儿确诊感染新冠病*。参与治疗的医生布拉德·西格尔表示,对于这个结果并没有那么震惊,因为没有人真正了解川崎病。

川崎病是怎样一种疾病?

根据中国国家卫健委网站信息,川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,临床表现包括持续5天以上的发热、急性期手足硬肿充血、多形性红斑皮疹、双侧球结膜充血、口唇干红皲裂、急性期非化脓性颈淋巴结肿大。此外,心血管系统、消化系统、呼吸系统、神经系统以及关节也可能出现症状。

患川崎病的儿童发病症状。/日本国立心血管病研究中心网站

年,日本小儿科医师川崎富作首次提报此病,因此被命名为川崎病。日本国立心血管病研究中心网站介绍,川崎病在全球各地都曾出现,但是并不常见,亚洲人发病较多,尤其是日本人。目前病因尚不明朗,可能是病*感染引发的免疫反应,导致全身血管发炎。不过这种疾病不会在人与人之间传染。

新京报记者陈沁涵

编辑樊一婧校对李立*

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