病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/4 12:17:00

这是的第5篇文章。

由于有关人士的呼吁,近期,新冠疫苗的不良反应,尤其是可能引发白血病的问题,又一次进入了公众视野。

几天以来,许多科普大V纷纷发文「辟谣」,称目前没有证据显示新冠疫苗确实能导致白血病,相关的案例确系偶合。

然而,面对一个个在接种疫苗之后患上重病的真实案例,公众并不容易被纯粹的科学道理说服。

要探究新冠疫苗与白血病是否有关,我们需要更深入的思考。首先,我们需要回答一个问题:假如这二者之间真有关系,如何知道呢?

如何理解疫苗的不良反应

白血病本身存在一个相对稳定的发病率,中国大约是10万分之3-4。这意味着我国每年有6万左右的新增白血病患者。

如今,中国91.22%的人都已经接种了新冠疫苗,其中必然有一部分人不幸处在「自然」患上白血病的概率之中,即便没有新冠疫苗,也会因为其他种种原因患上白血病。

在医学上,我们将这种情况称为“偶合症”——不是疫苗导致的,只是偶然碰上了。

所以单凭“某人打完疫苗就得了白血病”这种个案,还不能断定白血病就是疫苗导致的。我们要考虑其他的可能性。

可能性一:能否从生理学的原理上说明接种新冠疫苗会/不会导致白血病?

有的疫苗不良反应的确可以用原理来解释。比如说,脊髓灰质炎(小儿麻痹症)的减*活疫苗存在一个极低的概率,会导致接种疫苗的孩子反而患上脊髓灰质炎。这是由于疫苗中被人工弱化的病*偶然恢复*力造成的。

也有的不良反应从个案层面就能看出与疫苗接种的关联。比如说,肝病期刊JournalofHepatology报道了新冠mRNA疫苗可能造成一种罕见的自体免疫性肝炎。虽然目前只报告一个病人,但每接种一剂,这个病人的相关症状就出现一波。后续检测也的确发现了两者间的联系。

但具体到新冠疫苗接种与白血病,原理层面并没有确定的结论。

两者无论是从发病机理还是疫苗的作用机制上看,都没什么联系。目前也没有发现这二者存在任何关联的科学证据。

在这种情况下,就算接种疫苗之后患了白血病的患者去看医生,医生也不太可能得出“患病与疫苗有关”的结论。

可能性二:新冠疫苗和白血病间,有没有可能存在某种暂时无法解释的相关性?

既然原理上无法解释,要知道是否确实存在的相关性,最好的办法就是利用统计学。

在理想情况下,我们将接种疫苗后所有发生白血病的案例都收集起来,计算出一个接种后的发病率,再与没有接种疫苗人群的发病率相比较。

如果接种后的发病率远远更高,那就可以推断疫苗和白血病之间存在相关性;

如果两个发病率差不多,那就可以说疫苗没什么影响。

在许多国外其他技术路线的疫苗中,一些严重不良反应就是这样被“揪出来”的,比如腺病*载体疫苗可能诱发血栓、吉兰-巴雷综合征,mRNA可能诱发心肌炎、某些自身免疫性疾病等。

这些不良反应发生的概率极低,但统计学上仍然能看出明显的升高,因此获得了行业的

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